Tots els camps són obligatoris*
Full de presa de dades per al dimensionament de comptador i escomesa
Persona que sol·licita
Nom edifici:
Activitat:
Adreça:
Nombre de plantes de l'edifici des d'alimentació d'escomesa:
Alçada calçada - carener de l'edifici(m) :
Cota carener(snm):
Es disposa de dipósit (Si/No)?:
Capacitat(litres):
Servei contra incendis (Si/No)?:
Cabal (l/s):
Pressió (bar):
Altres particularitats:
Propietari:
Telèfon:
Tècnic representant:
Telèfon:
Dades tècniques
| Tipus d'aparell | Nº | Q aparell l/s | Q instal·lat l/s |
|---|---|---|---|
 Aire condicionat (0,1 l/fr.)
|
|||
 Aixetes 1/2" (0,2 l/s)
|
0.2 | ||
 Banyeres
|
0.3 | ||
 Dutxes
|
0.2 | ||
 Rentadores
|
0.2 | ||
 Rentaplats
|
0.2 | ||
 Lavabos
|
0.1 | ||
| Orinaris
|
0.1 | ||
| Sanitaris (WC dipòsit)
|
0.1 | ||
| Aigüera
|
0.2 | ||
| Bidets
|
0.1 | ||
| Safareig
|
0.2 | ||
| Office
|
0.15 | ||
| Fluxors
(1,25 - 2 l/s)
|
|||
| Altres:
|
|||
| Altres:
|
|||
| Altres:
|
|||
| TOTAL |
Signatura
Signatura propietat
Signatura, segell i número de registre
DADES RESERVADES PER CAPESA
Pressió mínima disponible a l'escomesa (bar):
Longitud de l'escomesa (m):
Material de l'escomesa (bar):
Diàmetre nominal de l'escomesa (mm):
Comptador:
Marca i model :
DN (mm) :
QN (m3/h) :
Observacions complementàries:
Signatura
Signatura i segell CAPESA: